Автор статьи:
аллерголог-иммунолог
Юлия Привезенцева
Что такое бронхиальная астма
Бронхиальная астма — заболевание, при котором бронхи воспалены и очень чувствительны к различным воздействиям, что называется гиперреактивностью. Находясь в стадии воспаления, бронхи легко переходят в состояние обструкции из-за разных провокаторов. Провокаторов, на которые здоровые бронхи не реагируют. Во время приступа бронхи сжимаются, слизистая оболочка становится толще, а слизь — густой и вязкой. Это приводит к сужению дыхательных путей, воздуху трудно проходить в лёгкие и тяжело выходить обратно.
На что может быть реакция
- ОРВИ
- контакт с аллергеном — пыльцевым, плесневым, бытовым, эпидермальным, пищевым, лекарственным
- физическая нагрузка
- резкие запахи — краска, лаки, дезодоранты, духи, бытовая химия
- холодный воздух
- курение, в том числе пассивное
- стресс, эмоциональное возбуждение (плач, смех)
Как могут проявляться симптомы астмы
- дискомфорт при дыхании
- чувство стеснения в груди
- чувство нехватки воздуха
- приступообразный кашель
- свистящее дыхание
- одышка, частое дыхание
- затруднение дыхания
- быстрая утомляемость при обычной нагрузке, слабость
Лечение астмы
Длительные, регулярные, тяжелые обострения и отсутствие лечения могут привести к ремоделированию — изменению строения бронхов, при котором их уже нельзя вернуть в прежнее нормальное состояние.
Основой лечения астмы и рецидивирующих обструкций являются ингаляционные, гормональные препараты, которые уменьшают воспаление. Минимальные срок достаточной терапии (когда симптомов нет) — 3 месяца. После этого решается вопрос о продолжении или снижении дозировки или пробной отмене препарата.
Если при бронхиальной астме выявлен аллерген, необходимо рассмотреть возможность аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).
С помощью своевременной диагностики и необходимой базисной терапии астму можно и нужно контролировать! Пожалуйста, берегите себя и не игнорируйте симптомы.
Распространенные заблуждениях в лечении бронхиальной астмы и частых обструкций
Использовать только сальбутамол/беродуал
Сальбутамол и беродуал — это бронхорасширяющие препараты. Они только облегчают состояние (расширяют бронхи), при этом не снимают воспаление, из-за которого спазм происходит. Поэтому в лечении астмы и обструкций рекомендовано использование бронхорасширяющих лекарств вместе с противовоспалительными.
Считать, что если сальбутамол/беродуал помогает, то астма контролируемая
Цель терапии — подобрать лекарства в таком объёме, чтобы симптомов бронхиальной астмы не было длительное время. Это и есть контроль.
Нет симптомов = нет воспаления = возможность снизить количество лекарств со временем.
Не следить за техникой ингаляции при использовании дозированного аэрозольного ингалятора
Если есть сомнения в правильности использования, стоит прийти на приём к врачу с ингалятором и воспользоваться в его присутствии. Дети должны получать лекарство через спейсер.
Пользоваться дозированным аэрозольным ингалятором, пока пшикать не перестанет
На это крайне важно обращать внимание при базисной терапии. В каждом ингаляторе определённое количество доз, а «пшикать»он будет ещё очень долго.
Например, препарат содержит 120 доз, врач назначил ингаляции по 2 дозы 2 раза в день: 120÷4=30. Ингалятор должен использоваться в течение 30 дней, затем его необходимо заменить.
Объяснять такие нюансы — задача врача. Чем мы в Everyday Clinic и занимаемся.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА