Санкт-Петербург ул. Мичуринская, дом 14/3

+7 (812) 507-82-72 Пн-Вс 9:00 - 20:00

Санкт-Петербург ул. Мичуринская, дом 14/3

Версия сайта для слабовидящих

Аллергия на солнце (фотодерматит): полный разбор всех типов реакций

В этой статье разберем аллергию на солнце: симптомы у взрослых и детей, фото, как выглядит на коже и что делать.

Автор статьи:

Наталья Кашкина

дерматолог Everyday Clinic

Последнее обновление статьи: 08.08.2026

Кто в зоне риска Фототоксическая реакция Фотоаллергическая реакция Полиморфная световая сыпь Световая сыпь у детей Симптом ревматологического заболевания Когда к врачу? Профилактика Памятка в отпуск

Иногда после пребывания на солнце кожа может покрыться сыпью. Чаще всего человек думает: «Это — аллергия». И начинает искать симптомы аллергии на солнце. С медицинской точки зрения это проявления фотодерматита или фотодерматоза.

К аллергии в прямом смысле это состояние не относится, так как аллергена в самих лучах нет. Если кожа по каким-то причинам стала слишком чувствительна к ультрафиолету (УФ), то солнечный свет станет провокатором и запустит реакцию. Причины такой повышенной чувствительности могут быть совершенно разными.

Кто в зоне риска: у кого чаще всего появляется аллергия на солнце

Люди с 1–2 фототипом кожи (светлая кожа и волосы, веснушки)
Дети
Беременные
Люди с хроническими дерматозами (например, атопический дерматит)
Те, кто недавно сделал пилинг, татуаж или увлекается солярием для красивого загара
Люди, принимающие определенные лекарства (какие именно — разберем дальше в этой статье)
Те, кто использует косметику и парфюмерию с компонентами-фотосенсибилизаторами

Фотодерматит — это широкое понятие. Оно включает сразу несколько состояний. Разберем каждый тип по порядку, чтобы вы могли ориентироваться в том, что происходит в таких случаях, и знать, к кому обратиться за помощью.

Фототоксическая реакция: как выглядит, почему появляется и что делать

Фото: фототоксическая реакция (источник: Петерг Г. Хёгер “Детская дерматология. Дифференциальная диагностика и лечение у детей и подростков”, издательство “Бином”, Москва, 2013 г.)

Это химическая реакция, которая может случиться с любым человеком, если его кожа одновременно контактирует с веществом-фотосенсибилизатором и ультрафиолетом.

Как выглядит и где возникает

Появляется на открытых участках кожи, которые были на свету, и куда попало вещество-провокатор
Наблюдаем на коже: покраснение, отек, пузырьки или пузыри
Сильного зуда обычно нет. Зато может быть боль, жжение или покалывание
Проявляется в срок от нескольких минут до 1–2 суток после пребывания на солнце
После заживления часто остается шелушение в очаге и стойкая пигментация (темное пятно)

Что провоцирует (самые частые триггеры)

Сок растений, содержащий фурокумарины: борщевик, дикий пастернак, сельдерей, петрушка, цитрусовые (лимон, лайм), лютик, инжир, зверобой
Важно: сок может попасть на кожу не напрямую, а через одежду — и этого достаточно
Косметические средства с добавлением некоторых растений или их эфирных масел (внимательно проверяйте составы «натуральной косметики» , осторожнее с народными средствами, фитотерапией, ароматерапией)
Смолы и деготь (будьте начеку с дегтярными шампунями)
Некоторые лекарства (например, некоторые обезболивающие (НПВС), некоторые антибиотики (например, тетрациклинового ряда), некоторые противогрибковые препараты), хлоргексидин

Кто в группе риска

Бармены
Садоводы
Повара
Дети и взрослые на природе
Поклонники эфирных масел , «натуральной» косметики

Что делать, если появилась такая реакция

Избегать солнечных лучей
При сильном жжении, болезненности, зуде - приложить холод, принять холодный душ. Это временно облегчит симптомы
Если появился отек, пузыри или сильная боль, нужно обязательно показаться врачу-дерматологу. Он проведет диагностику и назначит лечение — противовоспалительную терапию

Стоит помнить, что такой участок кожи потом долго будет сверхчувствителен к УФ. Так что солнцезащита здесь обязательна.

Фотоаллергическая реакция: чем отличается и у кого бывает

Фото: фотоаллергическая реакция (источник: Петерг Г. Хёгер “Детская дерматология. Дифференциальная диагностика и лечение у детей и подростков”, издательство “Бином”, Москва, 2013 г.)

Это другой механизм. Здесь вещество, попавшее на кожу, под действием солнечного света само становится аллергеном. И реакция возникает не у всех, а только у тех, кто к этому веществу чувствителен.

Чем отличается от фототоксической. Кто в группе риска

Фототоксическая реакция может случиться с каждым. А фотоаллергическая — только с теми, у кого есть предрасположенность.

Как это выглядит

Высыпания зудят, похожи на экзему
Могут появляться не только на открытых участках кожи, но и на закрытых
Возникают при повторном воздействии вещества и ультрафиолета у сенсибилизированных людей (обычно через 24–72 часа после контакта/облучения)
В отличие от фототоксической, фотоаллергическая реакция, как правило, не оставляет после себя темных пятен

Что провоцирует

Некоторые пищевые продукты
Некоторые обезболивающие (НПВС), например, кетопрофен
Компоненты солнцезащитных кремов: оксибензон, авобензон, октокрилен
Парфюм с мускусом или 6-methylcoumarin

Что делать до приема врача

обеспечить строгую защиту от ультрафиолета

Диагностика

Тщательный сбор анамнеза
В некоторых случаях нужны накожные фотопробы

Лечение

Антигистаминные препараты
Наружная терапия (наиболее часто применяются топические средства с ГКС)
В некоторых случаях врач может рекомендовать терапию системными ГКС коротким курсом

Подписывайтесь на любой удобный для вас канал

Полиморфная световая сыпь: самая частая аллергия на солнце весной и в начале лета

Фото: различная морфология полиморфного фотодерматоза (источник: Петерг Г. Хёгер “Детская дерматология. Дифференциальная диагностика и лечение у детей и подростков”, издательство “Бином”, Москва, 2013 г.)

Это самый распространенный фотодерматоз. Это сезонное явление: чаще всего с ним сталкиваются весной или в начале лета.

Кто в группе риска

Женщины в возрасте 20–30 лет (но заболеть можно в любом возрасте)

Как это выглядит

Сыпь появляется через несколько часов или суток после пребывании на солнце
Может быть разной формы (полиморфной): розовые или красные пятна, выпуклые папулы, везикулы, бляшки
Занимает большую площадь. Чаще появляется на лице, верхней части груди, шее, тыльной стороне рук, плечах, голенях
Сопровождается сильным жжением и зудом

Интересный парадокс. Замечено, что если после появления сыпи снова выходить на солнце (но понемногу), симптомы могут уменьшиться. К середине лета у многих сыпь проходит сама.

Почему это происходит

Чаще всего есть генетическая предрасположенность

Диагностика

Дерматолог опрашивает и осматривает
Иногда врач делает фототестирование (с искусственными источниками УФА и УФВ-излучения) или гистологию (исследование кусочка кожи)

Лечение

В зависимости от того, насколько сильные симптомы

Фотозащита (об этом ниже)
Местные гормональные крема (топические ГКС)
Системные гормональные препараты
Системные иммуносупрессивные препараты (по показаниям)

Антигистаминные препараты в этом случае, к сожалению, не очень эффективны.

Профилактика (делается ранней весной)

Курс лечения для профилактики проводят ранней весной или в начале лета.

Используют:

узкополосную УФ-терапию 311 нм (UVB);
широкополосную УФ-терапию 280–320 нм (UVA);
PUVA-терапию.

Особый случай — аллергия на солнце у детей (ювенильная весенняя сыпь)

Фото: полиморфный фотодерматоз в области ушных раковин («весенний перниоз»)
(источник: Петерг Г. Хёгер “Детская дерматология. Дифференциальная диагностика и лечение у детей и подростков”, издательство “Бином”, Москва, 2013 г.)

Особая форма полиморфной световой сыпи — это ювенильная весенняя сыпь.

Кто в группе риска

Мальчики 5–12 лет и молодые мужчины с короткими стрижками

Как это выглядит

В течение суток после пребывания на солнце на верхней части ушной раковины появляются корочки или пузырьки
Иногда увеличиваются лимфоузлы на шее
Когда воспаление проходит, остаются темные пятна (гиперпигментация), а иногда и рубцы
Самостоятельно заживает около 2 недель. Если лечить — то заметно быстрее
Если климат солнечный, заболевание может возвращаться

Что делать родителям

Если заметили у ребенка такие корочки на ушах после прогулки — покажите дерматологу. Он диагностирует и подберет лечение, которое облегчит состояние ребенка и сократит сроки заживления.

Солнечная или световая крапивница: реакция за считанные минуты с сильным зудом

Фото: световая крапивница после фотопровокации
(источник: Петерг Г. Хёгер “Детская дерматология. Дифференциальная диагностика и лечение у детей и подростков”, издательство “Бином”, Москва, 2013 г.)

Мехнизм до конца неясен. Вероятно, под действием ультрафиолета белки в коже меняют свою структуру и становятся «аутоаллергенами».

Кто может столкнуться

Это редкое заболевание. Может возникнуть в любом возрасте
У женщин встречается чаще, чем у мужчин
Люди с другими видами аллергии чуть больше предрасположены к такой крапивнице

Как выглядит

Реакция наступает очень быстро — уже через пару минут после воздействия солнечных лучей или во время воздействия
На открытых участках появляются волдыри, как от ожога крапивой. Иногда они сливаются в большие отечные очаги
Сопровождается сильным зудом
Высыпания проходят в течение 20-30 минут после того, как световое воздействие прекратилось
В редких случаях может развиться ангиоотек

Что делать

Это хроническое состояние. Людям с таким заболеванием лучше совсем избегать солнца, либо появляться на нем под мощной защитой солнцезащитных средств для кожи (санскринов).

Диагностика и лечение

Ставим диагноз, тщательно собирая анамнез. Лечим — подбором антигистаминных в нужной дозе.

Сыпь как симптом другого заболевания: когда нужен ревматолог

Иногда сыпь после воздействия солнечного света — это не фотодерматит, а симптом другого заболевания. Солнце здесь просто «спусковой крючок».

Какие болезни так проявляются

Системная красная волчанка (занимается ревматолог)
Дерматомиозит (лечит ревматолог)
Поздняя кожная порфирия

Что делать
Не лечить «аллергию на солнце» самостоятельно. Обратиться к врачу-дерматологу. В Everyday Clinic дерматолог сначала разберется, с чем он имеет дело. Если заподозрит аутоиммунное заболевание — направит к ревматологу.

Мы работаем сообща:
В нашей клинике принимают аллергологи, дерматологи и ревматологи. Они ведут пациента за руку до выяснения природы состояния и назначают терапию только по современным клиническим рекомендациям.

Когда обращаться к врачу: какие симптомы нельзя игнорировать

Всё зависит от того, насколько выраженная реакция.

Можно справиться самим
Если вы видите легкое покраснение и шелушение — избегайте света. Можно использовать легкие текстуры средств с содержанием пантенола, цинка.

Нужна помощь врача
Если это ожог, крупные пузыри, сильная боль или отек — не ждите, пока пройдет само. Обратитесь за помощью к дерматологу. Это первый специалист, который должен провести осмотр. Чаще всего будет достаточно разговора с врачом и осмотра кожи, чтобы поставить диагноз и составить индивидуальный план лечения, чтобы человек мог вернуться к нормальной жизни как можно скорее. Если врач заподозрит аллергологическое или ревматологическое заболевание, то направит к соответствующему специалисту.

Важно помнить. Не всё, что появилось на коже в солнечные дни, — фотодерматит. Солнечные лучи часто обостряют уже имеющиеся кожные заболевания: розацеа, атопический дерматит и другие хронические дерматозы. Чем лучше вы контролируете основное заболевание, тем меньше риск обострений.

В Everyday Clinic всегда помогут разобраться, с чем вы имеете дело, так как специалисты смежных специальностей тесно взаимодействуют друг с другом. Это называется междисциплинарный подход, который мы активно практикуем и по этому принципу выстраиваем систему врачебной помощи.

Профилактика: как защитить себя

Рекомендации по максимальному предотвращению нежелательной реакции на солнечное излучение:

Всегда использовать солнцезащитный крем широкого спектра (защищает как от ультрафиолетовых лучей типа А (UVA), так и ультрафиолетовых лучей типа B (UVB))
Выбирать крем с максимальным фактором защиты от солнца SPF 50+
Наносить крем за 15–30 минут до выхода. За это время защитные фильтры сформируют барьер
Обновлять фотозащиту каждые 2 часа
Не находиться на улице в часы наибольшей солнечной активности — с 10 до 14
Максимально закрывать кожу от прямых солнечных лучей
Летом не делать пилинги, лазерную шлифовку и скрабирование

Зачем всё это нужно
Регулярное использование SPF защищает не только от фотодерматита. Это еще и профилактика:

солнечных ожогов;
фотостарения (морщины, пигментные пятна);
повреждения ДНК клеток кожи (а значит — снижение риска меланомы, рака кожи и предраковых состояний).

Как подготовиться к отпуску. Памятка по безопасности

Море, солнце, пляж, загар, коктейли. Как не испортить себе отпуск неожиданной реакцией кожи?

Начинайте подготовку заранее (курс УФ-терапии весной по назначению врача, не всем показан).
Подберите у дерматолога подходящий для вашей кожи санскрин с широким спектром и высоким фактором защиты.
Наносите солнцезащиту за 20 минут до выхода.
Наносите достаточное количество крема. Не экономьте.
Не забывайте защищать ушные раковины и зону за ушами, переносицу и область над бровями, губы, декольте и шею, тыльную сторону кистей.
Сначала увлажняющее средство, потом солнцезащитный крем, потом тональный крем. Для обновления, чтобы не размазывать макияж, можно использовать сухой спрей, стик или пудру с SPF 50+.
Возьмите за привычку обновлять солнцезащиту каждые 2 часа.
На пляже обновляйте защиту после каждого купания или вытирания полотенцем, потоотделения (даже если на тюбике написано «водостойкий»).
С 10:00 до 14:00 перебирайтесь в тень или под навес.
Шляпа, очки, закрытая одежда — ваши друзья.
Не делайте пилинг и лазерную шлифовку перед отпуском.
Не наносите парфюм и «натуральную» косметику с эфирными маслами перед выходом на улицу.

Как подобрать крем при аллергии на солнце?
Дерматолог Everyday Clinic подберет санскрин с учетом особенностей кожи. Хороший санскрин — это не только максимальная солнцезащита, но и избегание обострений кожных заболеваний.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Список источников

1. Drug-induced photosensitivity
2. Петерг Г. Хёгер “Детская дерматология. Дифференциальная диагностика и лечение у детей и подростков”, издательство “Бином”, Москва, 2013 г.