Себорейный дерматит. У кого встречается и как проявляется
Себорейный дерматит — это часто часто встречающееся кожное заболевание. Бывает на голове, лице, туловище. Встречается как у взрослых так и у детей. Разберем возможные причины и лечебные средства.
Себорейный дерматит проявляется:
- высыпаниями и отрубевидным шелушением на богатых кожным салом областях кожи головы, лица и туловища (часто в складках),
- ухудшением в холодное время года,
- минимальным и умеренным зудом.
Во все мире себорейный дерматит встречается у 3-5% населения. Перхоть (также называется «питириаз головы»), самая мягкая форма этого дерматита, более распространена и присутствует приблизительно у 15-20% населения. Себорейный дерматит встречается у людей всех рас, чаще у мужчин, чем у женщин. В группах риска люди с сопутствующей патологией, такой как: акне, розацеа, псориаз, болезнь Паркинсона, эпилепсия, период реабилитации после инсульта или сердечного приступа, алкоголизм, депрессия, нарушения питания и сна. Риск развития себорейного дерматита увеличивается при приеме некоторых препаратов (интерферон, литий, псорален).
Причина себорейного дерматита до конца не выяснена. Возможно развитие связано с распространением различных типов грибов рода Малассезия. Продукты жизнедеятельности этих грибов (олеиновая кислота, мальссезин и т.д.) могут вызвать воспалительную реакцию на коже.
Разница в содержании и функционировании липидного барьера кожи может влиять на индивидуальные проявления.
Изучая себорейный дерматит, исследователи узнали следующее:
- это не связано с плохой личной гигиеной,
- это не аллергия,
- это не наносит вреда телу.
Себорейный дерматит у взрослых и детей
Существует детские и взрослые формы себорейного дерматита.
Детский себорейный дерматит поражает детей в возрасте до 3 месяцев и обычно разрешается к 6-12 месяцев. Себорейный дерматит у детей часто представлен «чепчиком младенца». Диффузное, жирное шелушение на коже головы не требует специфической терапии и разрешается самостоятельно. Сыпь в виде лососево-розовых пятен может распространяться в складки, чаще в подмышечные и паховые, с возможным шелушением. Зачастую зуд может отсутствовать или быть слабо выраженным, поэтому даже распространенные типы себорейного дерматита могут не нарушать общее состояние ребенка.
Подробно о себорейном дерматите у детей рассказала педиатр Everyday Clinic в отдельной статье.
У взрослых себорейный дерматит, как правило, начинается в позднем подростковом возрасте. Наибольшая распространенность наблюдается среди молодежи и пожилых людей. Взрослый себорейный дерматит чаще поражает кожу волосистой части головы, складки кожи под крыльями носа, заушную область, межбровное пространство включая сами брови, кожу век, верхнюю часть туловища.
Диагноз выставляется вашим дерматологом на основании клинической картины высыпаний.
Поскольку малассезии являются нормальным компонентом кожной флоры, их присутствие на микроскопии кожных соскобов не является диагностическим.
Лечение себорейного дерматита
Как же лечить себорейный дерматит? Шампуни, кремы — что подходит?
- Кератолитики могут быть использованы для удаления чешуек (салициловая кислота, молочная кислота, мочевина, пропиленгликоль).
- Местные противогрибковые агенты: кетоконазол, циклопирокс, пиритион цинка, сульфид селена и т.д.
- Топические кортикостероиды слабой и умеренной силы назначают в течение 1-3 недель, чтобы уменьшить воспаление при обострении.
- Топические ингибиторы кальциневрина показаны если вы часто используете топические стероиды и вам необходимо снизить риск побочных действий.
- В резистентных случаях у взрослых используют оральный итраконазол (антимикотик), антибиотики тетрациклинового ряда, низкие дозы перорального изотретиноина, фототерапию.⠀
Самое важное, что нужно знать: себорейный дерматит можно спутать с атопическим (что случается нередко), но к аллергии он отношения не имеет.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Автор статьи – дерматолог Everyday Clinic Екатерина Хачатрян
В статье использованы публикации с сайтов dermnetnz.org, medscape.org, add.org.
Использованы иллюстрации с freepik.com
Еще больше полезной информации от дерматолога клиники доказательной медицины в Telegram и ВКонтакте