Что известно о розовом лишае?
Розовый лишай (Лишай Жибера, питириаз, Pityriasis rosea) — доброкачественное заболевание кожи, впервые описанное Жибером в 1860 году, основным проявлением которого является сыпь в виде розовых пятен.
Во всем мире розовый лишай составляет 2% всех амбулаторных обращений к дерматологам. Наблюдается во всех возрастных группах, однако чаще среди лиц 10-35 лет, редко у младенцев и пожилых, хотя самому младшему пациенту, описанному в литературе, было 3 месяца, а самому старшему — 85 лет.
Чаще дерматоз встречается у женщин, чем у мужчин (2:1 в США).
Как заболевают розовым лишаем
Причины до сих пор неизвестны. Однако многие авторы подозревают инфекционную природу заболевания, ввиду сходных характеристик процессов:
- сезонность возникновения (чаще осенне-зимне-весенний период),
- наличие продромальных симптомов,
- низкая частота рецидивов.
Кроме того, назначение препаратов ампициллина может увеличить распространенность высыпаний (сходство с воздействием препарата при мононуклеозе).
Проводившиеся исследования до сих пор не были удачными в плане ассоциации розового лишая с какими-либо определенными вирусами/бактериями/грибами.
Часто розовый лишай может встречаться на фоне стресса. Часто розовый лишай встречается среди беременных и лиц со сниженным иммунным статусом, например, после трансплантации костного мозга. Сообщается об увеличении заболеваемости среди групп с близким физическим контактом, хотя риск передачи крайне низок.
Как болеют розовым лишаем?
Болезнь начинается с одиночного пятна розового цвета (в иностранной литературе – “геральдическое”/ в отечественной- “материнское”) с поверхностным шелушением. В течение следующих 1-2 недель наблюдается распространение пятнистых более мелких шелушащихся высыпаний, в большинстве случаев, на туловище, конечностях. Пятна расположены симметрично вдоль линий натяжения кожи (со спины выглядит по типу “рождественской елки”).
У 25-75% пациентов обычно появляется зуд от легкого до умеренного. В 5% случаев могут наблюдаться продромальные симптомы – симптомы, предшествующие появлению высыпаний (головная боль, слабость, тошнота, лихорадка и т.д.).
Как вылечить розовый лишай?
Диагноз в большинстве случаев ставится клинически, и никаких дополнительных исследований не требуется. В спорных случаях врач может взять соскоб с кожи на мицелий гриба, кровь на сифилис/вич.
Высыпания зачастую разрешаются самостоятельно в течение 6-8 недель (иногда до 12 недель). Лечение в большинстве случаев не требуется, однако если пациента беспокоит зуд, врач может назначить антигистаминные препараты, наружные топические стероиды. В более тяжелых распространенных случаях возможно назначение стероидов внутрь.
Очень важно исключать любое механическое раздражение пораженной кожи извне, поэтому:
- ограничивается физическая нагрузка (пот может сильно раздражать кожу);
- ношение плотной жёсткой одежды;
- исключают трение мочалкой, щелочные моющие агенты (мыло/гели для душа заменяют на рН-нейтральные очищающие средства);
- для быстрейшего восстановления кожи используются эмоленты.
Из других методов лечения на данный момент есть данные о позитивном влиянии УФ-Б фототерапии, некоторых антибактериальных препаратов, ацикловира, однако достоверных доказательных исследований пока не проведено.
Ввиду того, что данный дерматоз не признан заразным, нет смысла ограничивать контакты, высаживать детей из образовательных учреждений
В статье использованы данные с сайтов British association of dermatologists, Medscape, Cochrane
Автор статьи – дерматолог Everyday Clinic Екатерина Хачатрян
Еще больше полезной информации от доказательного дерматолога в Telegram и ВКонтакте
