Есть ли способ справиться с тяжелой астмой, когда интенсивная ингаляционная терапия не приводит к контролю состояния?
Все больше и больше внимания ученых и практических врачей привлекают биологические препараты — лекарства-антитела к белкам, вызывающим аллергическое и аутоиммунное воспаление. Один их таких препаратов — омализумаб — представляет собой белки искусственного происхождения, аналогичный белкам, которые образуются в нашем организме. Они относятся к классу моноклональных антител. Попадая в наш организм, они блокируют вещество иммуноглобулин Е (IgE), которое играет ключевую роль в формировании атопической бронхиальной астмы.
- Этот препарат назначают в качестве базисной терапии тяжелой атопической астмы у взрослых и детей с 6 лет и в качестве терапии хронической крапивницы у взрослых и подростков с 12 лет.
- Показанием к применению является отсутствие контроля астмы на фоне применения высоких доз стероидов и бронхорасширяющих препаратов.
- Другим показанием является хроническая крапивница, не контролируемая антигистаминными препаратами.
Противопоказания к применению омализумаба
Противопоказанием к применению омализумаба является аллергическая реакция на предыдущее введение.
Относительными противопоказаниями (возможность лечения омализумабом определяет врач) являются:
- хронические заболевания почек или печени;
- аутоиммунные заболевания в стадии декомпенсации;
- проживание в регионе, где часто встречаются паразитарные инфекции, или поездка в такой регион (омализумаб может ослабить противопаразитарную защиту);
- омализумаб не используется для лечения обострения астмы и не снимает приступ астмы.
Во время беременности и грудного вскармливания не рекомендуется применять омализумаб за исключением случаев, когда польза от него значительно превышает риск.
Омализумаб применяется в виде инъекций 1 раз в 2 или 4 недели в течение 6 месяцев.
Побочные эффекты от применения омализумаба
Среди побочных эффектов нередко бывает:
- подъем температуры,
- головная боль,
- болезненность в области инъекции,
- болезненность в области верхней части живота.
Редко встречается:
- сонливость,
- тошнота,
- гриппоподобные симптомы,
- повышение веса.
Почему омализумаб применяется не часто?
Основная причина — высокая стоимость препарата. В ОМС он не входит, но в государственных учреждениях он может поставляться по квоте (например, в Санкт-Петербурге в детском аллергоцентре можно получить препарат по направлению аллерголога).
В статье использованы иллюстрации с фотостока
Автор статьи — аллерголог-иммунолог Everyday Clinic Ольга Жоголева
Еще больше полезной информации от доказательного аллерголога-иммунолога в Telegram и ВКонтакте
